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內(nèi)蒙古:重大疾病及常見病可優(yōu)先按病種付費

內(nèi)蒙古:重大疾病及常見病可優(yōu)先按病種付費

發(fā)布時間:2016-01-28 09:48:32 來源: 責(zé)任編輯:楊樂
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  1月26日,記者了解到,內(nèi)蒙古自治區(qū)日前下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱為《意見》)明確,各地要選擇臨床診療路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、治療技術(shù)成熟且質(zhì)量可控、費用水平可考量的常見病、多發(fā)病,以及兒童白血病、先心病等重大疾病優(yōu)先開展按病種付費。同時,鼓勵將一些在門診可以開展且比住院開展更方便的手術(shù)病種納入到按病種付費范圍,實施日間手術(shù)按病種付費。

  據(jù)了解,《意見》明確,對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的病種付費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)基金支付能力和以往規(guī)范治療費用情況,綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)類型、等級、功能定位等因素統(tǒng)一談判商定,病種付費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)價格指數(shù)、醫(yī)?;鹬Ц赌芰?、醫(yī)療費用支出水平、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、合理的臨床路徑等相關(guān)政策變化適時調(diào)整;參?;颊邎箐N醫(yī)療費用實行直接結(jié)算,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保患者住院,患者只需交納個人支付部分,其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,醫(yī)療機構(gòu)不得收取額外藥品、檢查、治療和醫(yī)用材料等醫(yī)療費用;積極協(xié)同推進(jìn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度機制建立,對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的,降低醫(yī)保支付比例,對嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診程序的,其住院起付線可實行累積計算,由基層醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)的,其在基層醫(yī)療機構(gòu)收取的起付線累加到上級醫(yī)療機構(gòu)起付線中,由上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)、治療的,可免收基層醫(yī)療機構(gòu)住院起付線。

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