各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局，自治區(qū)本級(jí)各參保單位：

　　為進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策，落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》等要求，提升自治區(qū)本級(jí)參保職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇水平，經(jīng)研究決定，現(xiàn)對(duì)自治區(qū)本級(jí)生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇進(jìn)行調(diào)整。具體通知如下：

　　一、生育住院

　　參保職工因分娩、流產(chǎn)、節(jié)育或絕育手術(shù)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)置待遇起付線，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付。

　　二、生育門診

　　(一)女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的門診產(chǎn)檢費(fèi)用，不設(shè)置待遇起付線及封頂線，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付。

　　(二)門診流產(chǎn)或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付上限為2000元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實(shí)支付。

　　(三)實(shí)施門診絕育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付上限為2500元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實(shí)支付。

　　三、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)非財(cái)政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。男職工護(hù)理假津貼以同樣基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　(二)當(dāng)年新參保的非財(cái)政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當(dāng)月單位在職職工平均繳費(fèi)基數(shù)作為生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

　　除上述支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整外，其他生育待遇支付標(biāo)準(zhǔn)仍按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施細(xì)則>的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2019〕14號(hào))規(guī)定執(zhí)行。

　　本通知自2023年7月1日起執(zhí)行。各盟市可參照?qǐng)?zhí)行。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

　　2023年6月26日

　　(此件公開(kāi)發(fā)布)