新冠疫苗保護(hù)率并非100%，接種疫苗之后還是感染新冠病毒的情況中，接種者和未接種者感染新冠病毒后有何差別?中疾控最新發(fā)表的論文披露了三例確診病例感染了變異新冠病毒，其中兩人接種過(guò)新冠疫苗，一人未接種，他們感染新冠后產(chǎn)生抗體時(shí)間、PCR 的循環(huán)閾值和住院時(shí)間等方面都存在明顯差異。

　　上述論文刊發(fā)于6月12日出版的中國(guó)疾病防控中心周報(bào)。論文作者來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成都新發(fā)傳染病防治工作站、成都疾控中心等。

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例A于4月26日從印度經(jīng)尼泊爾首都加德滿(mǎn)都返回成都，在成都海關(guān)檢測(cè)出新冠病毒陽(yáng)性。5月2日，與病例A同一班飛機(jī)的病例B在隔離期間被檢測(cè)出新冠陽(yáng)性。5月9日，另一班飛機(jī)的病例C在隔離期間被確診，回國(guó)前C一直在加德滿(mǎn)都工作。他們?nèi)嗽诘菣C(jī)前的核酸檢測(cè)(PCR)和新冠抗體測(cè)試均呈陰性。

　　三個(gè)新冠確診病例A、B、C分別于2021年4月26日、5月3日、5月10日轉(zhuǎn)移至成都市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療。

　　這三人中，病例A已接種兩劑滅活新冠疫苗(北京生物制品研究所)，1月25日接種了第一劑，第二劑于2月8日。病例C在2020年10月19日和11月4日接種了疫苗(科興)。但病例B未接種疫苗。

　　上述論文指出，三名患者入院后不久，胸部(CT)提示異常，肺部病變?cè)黾印８綦x治療期間，接種疫苗和未接種疫苗的患者有三個(gè)差異：

　　第一，對(duì)三人的IgG、IgM、總抗體檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，病例A在確診第4天就轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，病例C則在確診第1天就轉(zhuǎn)陽(yáng)，而且抗體滴度很高。但是未接種疫苗的病例B在確診第7天抗體都是陰性，(病例B整個(gè)住院期間IgM一直陰性，到第13天 IgG和總抗體呈陽(yáng)性而且滴度低)，這表明接種疫苗的病例從確診到抗體陽(yáng)性的時(shí)間比未接種疫苗的病例短。

　　第二個(gè)差異為未接種疫苗的患者樣本中熒光PCR的循環(huán)閾值(Ct)值低于接種疫苗的患者。在新冠疫苗的對(duì)照試驗(yàn)中有一個(gè)類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)，在接種疫苗后的第12-37天，接種疫苗的個(gè)體的Ct值比未接種疫苗的對(duì)照組顯著增加。

　　第三個(gè)差異體現(xiàn)在住院時(shí)間上。上述論文指出，接種疫苗的患者住院時(shí)間比未接種疫苗的患者短。病例A和病例C分別在住院21天和25天后出院，病例B在36天后于6月7日出院。

　　上述論文指出，通過(guò)對(duì)三人鼻咽拭子樣本的基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)，他們感染的毒株為B.1.617.2，自2020年12月以來(lái)該變異毒株一直在印度流傳，并被世界衛(wèi)生組織指定為關(guān)注的變異(VOC)毒株之一。

　　論文指出，變異新冠病毒對(duì)我國(guó)的新冠防控產(chǎn)生了很大的威脅。迫切需要進(jìn)一步研究變異病毒的流行病學(xué)影響和疫苗的效果。由于安徽、遼寧和廣東等地仍有局部暴發(fā)新冠疫情，因此應(yīng)將疫苗接種作為第一策略，并有效促進(jìn)新冠肺炎的疾病控制。

　　6月11日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心研究員馮子健也表示，在這次廣東的疫情來(lái)看，確診病例里面沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群，轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人，表明接種以后對(duì)變異毒株仍然有保護(hù)作用。