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內(nèi)蒙古出臺醫(yī)保異地就醫(yī)管理新政 1月1日起施行

內(nèi)蒙古出臺醫(yī)保異地就醫(yī)管理新政 1月1日起施行

發(fā)布時間:2021-01-05 11:33:16 來源:正北方網(wǎng) 責(zé)任編輯:劉琪
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  為方便參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算,規(guī)范異地就醫(yī)管理,結(jié)合自治區(qū)實際,自治區(qū)醫(yī)療保障局、財政廳于日前聯(lián)合制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》,該辦法自1月1日起施行。

  據(jù)了解,辦法明確,異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱“參保人員”)在本統(tǒng)籌區(qū)以外(不包括境外)地區(qū)的就醫(yī)購藥。按照異地就醫(yī)發(fā)生地(就醫(yī)地)劃分,異地就醫(yī)分為三大類:內(nèi)蒙古自治區(qū)參保人員區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī);內(nèi)蒙古自治區(qū)參保人員跨省就醫(yī);外省(市、區(qū))參保人員到內(nèi)蒙古自治區(qū)就醫(yī)。參加自治區(qū)基本醫(yī)療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算,其中長期異地人員包括:異地安置退休人員(指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員),異地長期居住人員(指長期在異地居住的人員),常駐異地工作人員(指用人單位長期派駐異地工作的人員);異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。符合異地就醫(yī)申請條件的參保人員,需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強政策宣傳,依規(guī)辦理異地就醫(yī)備案、結(jié)算,任何單位和個人不得限制符合條件的參保人員異地就醫(yī)。

  在異地就醫(yī)費用結(jié)算方面,辦法明確,異地就醫(yī)人員備案后,所發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”;辦理手工報銷執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”。自治區(qū)參保人員在區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)門診就醫(yī)、購藥時,可使用醫(yī)保電子憑證或全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡支付,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。異地就醫(yī)費用結(jié)算實行先預(yù)付后結(jié)算的模式,預(yù)付金來源于各統(tǒng)籌區(qū)提前上解的醫(yī)療保險基金。

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