專家集中診療+靈活醫(yī)保政策 內蒙古戰(zhàn)“疫”工作進行時
2月8日,自治區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎防控工作指揮部召開新聞發(fā)布會,自治區(qū)綜合疾病預防控制中心傳防科副科長、副主任醫(yī)師姜曉峰,自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負責人曹鐵軍及自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長李榮就自治區(qū)近期疫情防治情況和醫(yī)保工作情況進行了答記者問。
據(jù)悉,截至目前,全區(qū)共有52例新型冠狀病毒感染肺炎確認病例,在病例的診斷和醫(yī)療救治工作中,自治區(qū)組織自治區(qū)級的專家團隊指導各地堅持早隔離、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“四早”原則及集中病人、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,全力做好病人,特別是重癥病人的診療工作。
治療期間,自治區(qū)專家每日對全區(qū)所有病例進行遠程會診,了解患者病情和救治工作具體情況,適時給予指導。在一方面統(tǒng)籌轄區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源集中救治,另一方面調集盟市專家組進駐隔離病房,全程參與救治的不懈努力下,重癥和危重癥病例救治工作取得明顯成效,1例危重型病例轉為重型,1例病例由危重型轉重型,目前已轉為普通型,1例重型患者已痊愈出院。
目前,我區(qū)已經有5例確診患者痊愈出院,針對患者出院管理,自治區(qū)衛(wèi)生健康委參考非典型肺炎出院病人管理的要求,印發(fā)了新型冠狀病毒感染的肺炎病人解除隔離出院管理的通知,明確了病人出院確認程序,在出院醫(yī)囑中強調患者出院后避免與其他人員密切接觸、每日上、下午各測量1次體溫等具體要求。
針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,自治區(qū)醫(yī)療保障局制定了一系列相關政策,實現(xiàn)“兩個確?!薄?/p>
據(jù)李榮介紹,對于確診和疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政按政策給予補助,實施綜合保障;對于確診和疑似異地就醫(yī)患者,先救治后結算,報銷不執(zhí)行異地轉外就醫(yī)支付比例調減規(guī)定;確診和疑似患者使用的藥品和醫(yī)療服務項目,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的,可臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶源_保確診和疑似患者不因費用問題得不到及時救治。
此外,各級醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構及時結算,做到第一時間審核、第一時間結算、第一時間撥付,保證救治工作順利進行,還開通了藥品、醫(yī)用耗材采購綠色通道、新增項目價格綠色通道以及藥品、診療項目支付綠色通道,確保收治定點醫(yī)療機構不因支付政策影響救治。全區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎確診患者已治愈出院5人,其醫(yī)療費用全部實現(xiàn)即出即報,個人零自付,醫(yī)療保障各項政策措施已落地見效。
據(jù)介紹,為減少參保人員到窗口辦理業(yè)務,實現(xiàn)醫(yī)保服務不間斷,自治區(qū)醫(yī)療保障局出臺“不見面辦”“及時辦”“便民辦”“延期辦”“放心辦”五項便民措施,大力推行“網上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式辦理醫(yī)療保障繳費等業(yè)務;實行“長處方”報銷政策,支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量;按照“特事特辦、急事急辦”的原則,為集中救治醫(yī)療機構開辟資金撥付和結算“綠色通道”;對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費的患者,可延長繳納時限,允許疫情結束后補辦補繳,不影響參保人員享受待遇;認真做好醫(yī)療保障經辦大廳清潔消毒等工作,為參保群眾提供安全整潔的服務環(huán)境。
據(jù)曹鐵軍介紹,在危重型患者救治過程中,存在的主要治療難點是沒有確認有效的抗病毒治療方法,只能由救治專家按照診療方案提出的試用建議,結合病人病情變化和前期治療經驗試用一些抗病毒治療藥品。針對已經試行的流行病學特點更加清晰、病例的臨床分型更加精細、治療方法和手段更為豐富的第五版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,目前,我區(qū)的醫(yī)療條件、救治能力等能夠滿足新方案的落實。(王雅妮)