內(nèi)蒙古嚴查侵占挪用騙取醫(yī)保基金行為
昨日,記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉,為切實保障參保人員合法權(quán)益,維護基金安全,進一步健全完善我區(qū)基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理制度,今年4月至6月,我區(qū)將開展基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查工作。
此次專項檢查的內(nèi)容包括:醫(yī)藥機構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否存在虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等套取基金的行為,是否存在偽造虛假病例、冒名頂替報銷的案件;重點檢查零售藥店是否存在串換項目、社??ㄟ`規(guī)使用等行為;違規(guī)查處情況;對欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈奶幚砬闆r、對違規(guī)行為線索舉報的查處情況;內(nèi)部管理情況;協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理制度、醫(yī)保專兼職管理人員配備、政策培訓、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)建設(shè)、執(zhí)業(yè)場所等情況。
與此同時,我區(qū)要求各盟市要結(jié)合實際,逐項進行自查自糾,對自查發(fā)現(xiàn)的問題,要及時落實整改措施,督促相關(guān)機構(gòu)和單位限期整改到位,在自查基礎(chǔ)上,形成自查報告,于5月31日前報自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處,并抄送自治區(qū)醫(yī)療保險管理局。對自查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題及案件線索,要聯(lián)合公安、審計等部門,組織力量,依法嚴肅查處。限時追回通過各種手段侵占、挪用、騙取的醫(yī)?;?,并按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,將違法違規(guī)線索移交紀檢、司法部門。(王科巖)